domingo, 13 de outubro de 2013

A formação da placa aterosclerótica

A aterosclerose é a doença que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos pela formação de placas de colesterol. Existem basicamente dois tipos de proteínas transportadoras de colesterol: LDL (conhecido como colesterol ruim porque tem maior capacidade de se infiltrar nas paredes danificadas das artérias, causando muitas vezes uma inflamação) e HDL (conhecido como colesterol bom, por ajudar a eliminar o colesterol ruim do sangue). O LDL quando oxidado apresenta afinidade com o endotélio dos vasos sanguíneos, e acaba se acumulando. É quando as células de defesa do corpo chamadas de monócitos começam a atuar realizando diapedese, ou seja, passam da corrente sanguínea ao revestimento interno da artéria, sendo agora denominadas macrófagos. Esses macrófagos são enviados para fagocitar o colesterol acumulado no endotélio e sinalizam para que mais macrófagos atuem na região. Dessa forma o endotélio (camada mais interna do vaso sanguíneo que atua na proteção contra eventuais inflamações) começa a ser comprimido em direção ao lúmen, espaço entre as paredes do vaso, e isso então acaba reduzindo o fluxo de sangue.



(Acima, uma figura esquematizando o processo de diapedese do monócito e captação do colesterol pelos macrófagos)

Este vídeo, obtido no canal ''Me salva! Bioquímica'', foi feito por um professor com o intuito de ajudar no entendimento do processo de formação da placa aterosclerótica e resume o que foi explicado logo acima.


A placa aterosclerótica formada pode ser estável, ou seja, continuar a crescer comprometendo o fluxo de sangue pelas artérias, mas sem, no entanto, romper suas paredes. Quando a placa se torna instável, o risco aumenta pois ao se romper pode haver formação de coágulos ou trombos (coágulos que se fixam em algum vaso), que podem bloquear completamente o fluxo sanguíneo na artéria. O bloqueio desse fluxo causa o aumento da pressão sanguínea e pode causar ainda graves sequelas, principalmente se ocorrerem no coração ou no cérebro, causando infarto do miocárdio ou um acidente vascular cerebral. Ainda é possível que ocorra necrose de alguma região do corpo, que é a morte do tecido celular por falta de suprimento sanguíneo. A aterosclerose pode ser também a causa de aneurismas, que são caracterizadas pela formação de protuberâncias ou inchaços em regiões enfraquecidas dos vasos sanguíneos.

O vídeo abaixo é uma animação que mostra como todo o processo ocorre:

Abaixo, estão representados os estágios de formação da placa aterosclerótica:

1-artéria normal
2-lesão iniciada pelo acúmulo de lipídios na camada mais interna do vaso
3-evolução para estágios iniciais da placa
4-formação de uma placa complexa limitada por capa fibrótica
5-ruptura da placa levando à formação de trombo
6-reabsorção do trombo, causando o aumento da lesão e piorando os sintomas


Post por Danielle Salerno

Fontes:


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